艾滋病作为一种疾病，它是生物学家、药物学家和医学家去对付的事，但是作为一种社会问题，在我们这个世界上艾滋病已被高度意识形态化、政事化和标识化了。在这种情况下，每一个政府和每一个国家的公众在面对艾滋病问题的时候必须要有一个清醒的认识：艾滋病不是一个国家的病，是全世界的病。防治艾滋病——这是一个没有国界的全球性的战略问题。

    在中国，８０％以上的感染者生活在贫困的农村，有相当数量的艾滋病人群处于贫困和被边缘化的状态，缺少与主流系统的沟通，缺少从主流社会获得防范疾病的信息，较难享有医疗保障和其他安全保障，这种状况如果不改变，艾滋病的传播就很难遏制。云南地处边疆，经济发展相对落后，是艾滋病的高发地区，因此成为国外众多防艾组织重点关注的地区。

    记者了解到：云南与国外的防艾项目合作最早始于１９９２年，现在已经与美国、英国、澳大利亚等国家建立了合作关系。同时，联合国发展署、世界卫生组织、世界人口服务组织等全球性的合作组织也积极关注并支持云南省的防艾工作进程。在国务院的直接部署下，一场防治艾滋病的人民战争已经打响。

    从云南省自身的实际出发，国外防治艾滋病与云南进行项目合作对我省艾滋病防治工作有什么样的重要意义？这些合作主要涉及哪些方面？据此，本刊记者专访了云南省卫生厅云南省防治艾滋病工作委员会办公室（以下简称防艾办）和中澳艾滋病亚洲区域合作项目协调员朵林。

    影响力：国外防治艾滋病组织不约而同地把防治项目放在云南，除了云南是艾滋病高发区这个因素外，您认为还有别的原因吗？

    防艾办：在云南开展项目有很好的政策优势，省委省政府高度重视艾滋病的防治工作，出台了防治艾滋病的“一办法——六工程”，即艾滋病防治办法和艾滋病防治工程，为合作项目的有效开展提供了政策上的保障。卫生部门为支持国外组织的研究提供便利。此外，经过多年的努力在我省已经形成了多部门合作的格局，各部门统一分工相互协调，形成了一个齐心协力抵抗艾滋病的氛围，这也是我省的一个特殊优势。

    影响力：国外组织与云南的合作项目主要从哪些方面开展？

    防艾办：主要是从宣传、关怀、救助、行为干预等多方面的参与我省的艾滋病防治工作。

    影响力：国外组织与云南的项目合作对我省艾滋病防止工作有什么重要的意义？

    防艾办：２００３年以来，国际合作防治艾滋病项目都是以点的开展为主的，目前在各个试点地区都取得了显著的成效。国际力量的参与为我省的防艾工作提供了资金和技术的支持，国际技术专家的引进起到了巨大作用，促进了我们防艾政策的出台和完善。我们非常欢迎国际组织、政府和非政府组织与我们开展防治艾滋病的交流与合作。在云南开展项目合作有很大的实施空间，我们将努力整合资源，使国际合作项目发挥最佳效益，促进当地艾滋病防治工作的开展。

    影响力：请问开展中澳项目的目的和项目具体内容是什么？

    朵  林：中澳艾滋病亚洲区域合作项目是由澳大利亚政府通过澳大利亚国际发展署，与中国、缅甸、云南政府合作实施的发展项目，旨在通过区域行动加强所援助国家的防艾能力，以采取更为有效且以事实为依据的方法来制定政策及计划，来减低与注射吸毒相关的艾滋病传播危害。 澳大利亚国际发展署为此区域项目共投入近１０００万澳元，项目的设计反映了在一定范围内利益相关者必须建立实施有效措施的支持性政策环境，以降低与注射吸毒相关的艾滋病传播危害。目前项目组在云南省的晋宁、砚山、澄江、永德四个项目县开展了工作。

    影响力：中澳项目主要从哪些方面开展活动？

    朵  林：中澳项目所开展的项目活动主要侧重于四个方面：第一，机构能力建设，加强公安和卫生部门的机构能力建设，强化合作机制，以合理利用两个部门的资源来解决艾滋病和注射吸毒的问题。第二，推广有效措施，促进干预注射吸毒及艾滋病的有效措施进一步扩大。注重社区的能力建设，以及支持、采用和宣传事实为基础的，解决艾滋病和注射吸毒问题的措施。通过“由上而下”和“由下往上”的过程来创造一个不同级别的支持性政策环境。第三，区域合作，加强在注射吸毒人群中控制艾滋病感染的区域间合作，重点在于首先增加国家与国家之间，其次是区域间事实证据的传递及对有效措施的讨论。第四，项目管理，对项目进行有效的管理并做出报告，加强对活动及产出的监督和评估，为持续的、以事实为基础的有效干预措施的实施提供支持。鉴于项目的主要活动是以国家为基础，因此，要建立成一个区域体系，以使取得的经验教训能产生区域影响，同时也鼓励周边的国家支持对不同的、更为有效的国家干预措施的探索。

    影响力：中澳项目的开展取得了哪些具体成效？

    朵  林：２００４年９月，四个项目县得到总额为１２０万元人民币的支持，开展以针具交换为主，吸毒减少伤害为内容的综合干预工作。截止２００５年５月底，四个项目共发放针具：４２３９３具；回收针具２４８６５具；发放安全套３２７０７只；脓肿处理１６５人次；发放棉球１８９２３包；发放宣传资料３３４５９份。

    影响力：目前中澳项目主要面临的挑战是什么？

    朵  林：如何在打击毒品工作的大环境中，协调各级公安与卫生工作。如何加强项目内部财务管理，加强服务站对外展工作的支持及管理，如何调整部分项目工作的重点等，都是各项目点面临的挑战。下一步省项目办公室将重点加强技术支持，加强专家督导，增加各项目县及邻近国家及省级交流。

                                      胡晓蓉/文（影响力）




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