冠心病的一个主要症状是由于冠状动脉供血不足而引起疼痛，医学上称为心绞痛。但把心前区出现的疼痛和憋闷现象都归于冠心病心绞痛是不准确的。

    冠心病心绞痛一般具有特征性的表现，其疼痛的部位多出现在胸骨下方的后部，时间大约1～5分钟，超过15～30分钟的则很少见。而且很重要的一点是每次疼痛的发作部位 和性质亦不同，多数病人在发作时不敢活动，口含硝酸甘油片有效。

    造成老年人心前区疼痛的疾病较多，常见的有：一、颈胸椎病变，如椎间盘脱出症、颈胸椎增生症等，影响到神经会引起胸痛。二、肋软骨炎，是肋软骨炎症或损伤引起，疼痛比较局限，而且有固定压痛点，病变肋软骨隆起。三、肋间神经痛，常由肋间神经炎症引起，其疼痛沿着肋骨方向，有咳嗽现象或转动身子时更加明显。四、食管炎，前胸部有刺痛或隐痛，进食时症状加剧。五、消化道疾病，如胆石症、胆囊炎、胃及十二指肠溃疡等，可引起上腹疼痛，也可通过神经反射引起心窝部疼痛。六、神经功能性引起的心前区疼痛，在安静时会加重，而且持续时间长，且用药效果不明显。心律不整和过早搏动可以引起心前区刺痛。心情欠佳时有心前区憋闷，并感到室内氧气不足，多是神经性的，即为中医说的肝瘀气滞所致。此类病人多活动，散散心便可见效。

    另外，膈疝、心包炎、心脏神经官能症、肺梗塞等疾病都可造成心前区疼痛。因此,一旦出现心前区疼痛,应请医生详细检查,以免误诊。

    　　来源:天津老年时报