子宫肌瘤，被人们称为“妇科第一瘤”，从古至今都被列为妇科疑难杂症。

    由它引起的月经不调、腹部肿块、疼痛、白带增多、不育等症状对女性造成了很大的身心损害。

    定期追踪、药物治疗、手术治疗，患病的女性朋友们通过各种途径了解每种治疗的优缺点，在选择治疗方法时，她们也会感到困惑：“是否需要开刀？”、“怀孕前子宫肌瘤应该先切除吗？”、“若怀孕后才发现怎么办？”……在为自己决定治疗方式时，无形中因子宫肌瘤造成的问题隐然成了患病女性的负担。

    为了不让大家带着困扰和负担去面对这些问题，本期“健康都市”请云南玛莉亚女子医院不孕不育诊疗区副主任医师刘桂书及腹腔镜诊疗区主任贺玉彪，对女性读者们关注的这些健康问题进行解答。

    患者：我今年35岁，患上了子宫肌瘤，请问对身体是否有影响？

    刘桂书医师：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，生育年龄的女性有很高的几率被发现患有子宫肌瘤。但大多数子宫肌瘤是良性的。

    在肌瘤刚开始形成时，一般都没有什么症状。早期子宫肌瘤患者往往觉察不到异样，随着病程的进展，症状逐步显现。对于这种疾病，多数患者在治疗态度上很不积极，有的甚至会对早期症状不理不睬。

    对于某些肌瘤应在妊娠前给予恰当的治疗，如粘膜下肌瘤、向宫腔突出明显的肌壁间肌瘤可能会影响到受孕，在保护子宫内膜的基础上，可以考虑剔除肌瘤。

    患者：子宫肌瘤有恶化的可能吗？

    贺玉彪医师：据统计，35岁以上的女性中，大约有1/5的人患有子宫肌瘤。大多数子宫肌瘤体积很小，不一定开刀，即使开刀也不一定要切除子宫。

    子宫肌瘤恶化的几率很小，一般在1/100以下。子宫肌瘤通常发生在女性荷尔蒙分泌旺盛的时期。肌瘤大小不一，小的直径仅几公厘，大的可达数十公分；有的只长一个，有的多达数十个。如果不是体态太胖，直径3公分～5公分以上的肌瘤，通常可以感觉出来，并经超声波进一步证实。

    患者：怎么知道自己患了子宫肌瘤？

    贺玉彪医师：子宫肌瘤临床症状往往是下腹痛，有下坠感、经痛。如果肌瘤长得很大，自己也可以摸到腹部肿块。

    排尿困难、尿频、尿解不干净、便秘、大便疼痛、消化不良等都是由于肌瘤太大所造成的压迫症状。最常见的还有不规则的出血、经量太多、经血太长、下腹疼痛感等。在肌瘤刚开始形成时，一般都没有什么症状。大部分肌瘤不必开刀，只需定期追踪检查。

    患者：孕前子宫肌瘤可以切除吗？

    刘桂书医师：医生对于子宫肌瘤何时需要手术，必须谨慎加以评估，包括子宫肌瘤的数量、大小、位置都可能造成很大的影响，不能贸然进行手术。

    如果出现了一些情况，比如肌瘤也许压迫了输卵管，也许在子宫腔内影响着床，还有某些长在下半段的肌瘤可能阻碍了胎儿生产的产道……有这些因素的女性可以在怀孕前接受肌瘤切除手术。

    患者：生产时能否一并摘除子宫肌瘤？

    刘桂书医师：绝大多数的女性是在早期怀孕初次产检时才发现自己有子宫肌瘤，多数情况下，子宫肌瘤会伴随着孕妇一直到生产，并不会产生重大影响，除了极小一部分会产生严重的合并症。

    有些准妈妈认为可以在剖腹生产时顺便处理子宫肌瘤，这是相当危险的想法。怀孕时子宫充血涨大，周边血液流量大增，并不适宜处理子宫肌瘤；而且剖腹生产时切除子宫肌瘤，容易引发大量出血及子宫收缩不良等并发症。

    患者：平常应该注意些什么？

    刘桂书医师：患有子宫肌瘤的女性，每3个月～6个月可以到医院做一次Ｂ超或妇科检查；如果年龄较大的女性，肌瘤在短期内迅速增大或绝经后又有阴道流血应警惕是否有其他变化，需要及时到医院就诊。

             （春城晚报）