高危人群:过早有性生活者(16岁前);自己或配偶有多个性伴侣者;多孕早产的女性;免疫功能低下者;HIV阳性、器官移植、化疗患者;曾经或正在患有生殖道HPV,单纯疱疹病毒,HIV病毒感或其他性传播疾病的女性;吸烟、吸毒、营养不良的女性;有宫颈病变(长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变等)的女性。
筛查对象:任何有3年以上性行为或21岁以上有性行为的女性。
最佳起始和终止年龄:一般人群,在经济发达的大中城市,筛查起始年龄可考虑为25岁~30岁;经济欠发达地区,筛查起始年龄应放在35岁~40岁。对于高危女性人群,筛查起始年龄应相应提前。一般不主张对65岁以上的女性进行筛查。
筛查间隔:每年1次,连续2次细胞学筛查均为正常者,可适当延长筛查间隔时间至3年。若连续2次HPV和细胞学筛查均为正常者,可延长筛查间隔时间至5年~8年。免疫功能低下者筛查间隔时间应缩短,最好每年筛查1次。
检查前注意事项:月经正常的女性,在月经来潮后10天~18天为最佳检查时间;检查前48小时内不要做阴道冲洗,不要用避孕药膏等阴道内用药物;检查前48小时内不要进行性生活。
宫颈癌相关危险因素
性行为异常:性生活年龄越早,性伴侣越多,发生宫颈癌的危险性越高,这一点已得到许多资料证实。
初潮过早与多孕多产:女性经期生殖系统的防御能力明显下降是感染性疾病的好发期;妊娠期产褥期女性抵御疾病能力相对较差;多产造成的产道损伤等,都将成为宫颈疾病的易患因素。
卫生习惯不良:外阴清洁卫生习惯不良(如不洗外阴,不用干净的卫生巾),不洁性生活与宫颈癌的发生相关。
营养、维生素与微量元素:某些维生素及微量元素的缺乏(如:锌、硒和维生素C)可能与宫颈癌的发病有关。
子宫颈电环切除术(LEEP)
阴道镜或病理检查,若为CIN2则需要做手术治疗,建议患者接受子宫颈电环切除术(LEEP)。
LEEP是一项小型的外科手术,该手术优于激光、红外线等各种物理治疗,利用电热原理,把子宫颈上的病变组织完整地切除下来,并同时做病理检查,明确子宫颈病变。
手术过程为:医生在子宫颈注射局部麻醉剂,然后利用环切形电刀在子宫颈切出锥形组织,止血后在子宫颈伤口上放置消炎药,整个手术过程需时大约10分钟。
(春城晚报)