2007年12月28日,云南省美沙酮维持治疗流动服药车发车仪式在昆明举行。7辆美沙酮流动服药车被安排在德宏州潞西市、陇川县、盈江县、梁河县,红河州个旧市、临沧市云县、保山市腾冲县的美沙酮维持治疗门诊,由门诊向周边受毒品危害的乡村延伸服务。这标志着我省美沙酮维持治疗工作从城市到乡镇的延伸,覆盖面进一步扩大,使更多的吸毒人员能够便捷的参加美沙酮维持治疗。
美沙酮是第二次世界大战期间德国人研制作为代替镇痛药吗啡而研制人工合成化学品,20世纪40年代末发现美沙酮可有效地控制海洛因依赖的戒断症状并用于阿片类物质依赖的脱毒治疗,60年代,发现美沙酮可以控制海洛因的戒断症状长达24小时。目前,世界上越来越多的国家开始推广美沙酮维持治疗,并期望以此来减少毒品犯罪。
美沙酮维持治疗就其本质而言属替代治疗,与糖尿病、高血压等慢性疾病的治疗一样,长期甚至终生用药是其主要特征。美沙酮维持治疗的目的和作用:(1)减少毒品消费,萎缩了毒品市场,研究显示,维持治疗的第一年毒品使用可减少60%,第二年可减少85%;(2)减少共用针具导致的疾病传播,研究显示,维持治疗的头3年,维持者HIV感染率为5%,而非维持者感染率则为26%。(3)减少毒品违法犯罪,资料显示,维持治疗的头4个月,每百人年平均犯罪天数从237天减少到69天,减少了70%;维持治疗6年后,减少到了14.5天。(4)恢复病人各种功能:维持者能够像常人一般的工作和生活,就业率提高,其个人功能、家庭功能和社会功能均可得到较好的改善。
2004年4月,全国第一批社区药物维持治疗试点门诊之一的个旧市美沙酮维持治疗门诊的开诊,标志着我省社区药物维持治疗工作的正式启动;至2007年,国家社区药物维持治疗工作组共批准云南省美沙酮维持治疗门诊67个(其中包括美沙酮维持治疗流动服药门诊8个)。我省美沙酮维持治疗在工作中开展病人及家属开展小组活动、联谊会,建立激励机制,开展维持治疗病人心理治疗,帮助病人适应和回归社会帮教活动,提高美沙酮维持治疗的社会效益。目前,全省共有59个美沙酮维持治疗门诊和1辆流动服药车运行,覆盖了除怒江、迪庆外的14个州市、52个县(市、区)。全省美沙酮维持治疗门诊共审批参加治疗11420人,11月门诊服药人数5553人;在门诊开展的艾滋病咨询检测中,发现艾滋病病毒感染者1659人,纳入到艾滋病病毒感染者管理系统中,对符合抗病毒治疗的病人提供了抗病毒治疗。
专家指出,具有完全民事行为的当地或居住6个月以上的多次戒毒未能脱瘾的阿片类物质(如海洛因、鸦片等)成瘾者可参加美沙酮维持治疗;吸毒人员向美沙酮维持治疗门诊申请,经公安机关核实批准可参加美沙酮维持治疗。
刘 熙 实习生 向雯婷(云南日报)