昨天，本报报道了由于患者不注意保存病历造成严重浪费的情况。其实，天津市很多医院都已经开始使用或者正在研发电子病历。市卫生局有关负责人表示，推广电子病历已是大势所趋，但在所有医疗机构中推广还存在三大难点，需要解决好病历保密性等一系列问题。

    记者走访电子病历正在推广

    二五四医院：几分钟写完

    记者昨天在解放军二五四医院的门诊大厅看到，每间诊室都配备了电脑，医生给病人看完病后就将病情输入电脑，几分钟内就可以完成书写。

    该院信息中心的工作人员告诉记者，与手写病历相比，电子病历具有很多优点：字迹清晰、干净漂亮；每名医生都有独立密码，输入密码才能书写和观看自己病人的病历，保障了病人的隐私权；病人治疗完结后，病历就上传到医院的管理终端封存，无法再更改；只有具有处方权的医生才能书写电子病历，保证了病历的权威性。

    总医院：已开发单病种电子病历

    “我们医院从2003年就以科研课题的形式对电子病历的研发进行探索。”医大总医院有关人士告诉记者。目前，该院已经开发出单病种的电子病历信息系统。目前，该系统可以方便地查询患者的医疗信息，只要将病人的身份信息输入系统，就可了解该病人在医院的诊断、治疗信息。借助该系统建立的数据库，还可总结以往的治疗经验，规范相应疾病的临床诊疗路径。

    市卫生局电子病历早晚要实行

    市卫生局有关负责人对记者表示，电脑写病历是大势所趋，2003年国家制定《医疗事故处理条例》时就有专家提出过这一建议，但专家组对此并没达成一致的意见，主要原因是很多医疗机构还不具备配备专人电脑的经济实力，另外包括病历保密性在内的一系列问题都需要进一步实践。

    目前，很多医院都已经进行了这方面的尝试，如果通过总结他们的实际经验能找到一个切实可行的方法，今后就可以在医务界推广电脑书写病历了。

    电子病历推广三大难点

    容易修改：使用电子病历虽然也会给病人打印出来保存，但电子版本仍然会留在医生手中。虽然医生也告诉患者，病历会统一管理不能再改动，但患者仍然会感到不放心。

    不用本也得记号：现在使用电子病历的医院也要按照患者的挂号号码来进行管理，患者仍然需要长期记住自己的挂号号码，否则下次看病仍然会找不着记录。如果医院能按照身份证号码来管理病历，就能解决这一问题。

    资源共享很难实现：虽然有些医院已经采用了电子病历，但这些医院采用的操作系统却不一致，如果想把各医院的管理系统联网，就会出现无法兼容的问题，这就需要制定统一的标准来执行。

    　　来源：北方网—每日新报