委员们热议民营医院问题 本报记者 周明佳 摄
昨日，《中共昆明市委、昆明市人民政府关于进一步加快民营医院发展的实施意见》（讨论稿）印发给参加政协昆明市十一届三次会议的政协委员及列席人员讨论。
《意见》（讨论稿）旨在扩大优质医疗卫生资源，引入竞争机制，形成多元办医格局，解决群众看病难、看病贵问题。《意见》（讨论稿）预期，到2012年，民营医疗机构资产占全市医疗总资产的比例达到70％以上。
规划预留民营空间
《意见》（讨论稿）鼓励社会力量兴办民营医院。将通过修订区域卫生规划和医疗机构设置规划，为民营医院发展预留充分的空间。要求各级政府在修订区域卫生规划和医疗机构设置规划设点布局中，对民营医院的数量和资源量都要留有一定比例。
鼓励社会力量规模办医，根据规划分地区、 分类别确定设置标准支持社会资本兴办各类医疗机构。在昆明主城区二环路以外、主城4区以外的县市区政府所在地以及乡镇以下申办医院的，固定投资规模（不含土地）分别不少于2000万元、1000万元和200万元。
鼓励各类资本以多种方式参与公立医院产权多元化改造、重组。鼓励公立医院卫生技术人员和管理人员、具备执业资质的卫生专业人才，领办、创办各级各类民营医疗机构；鼓励现有民营医院靠大、靠外、靠强，与省内外合作兴办高水平的医疗机构，引进先进的管理模式，提高自身管理水平和医疗服务能力。
民营可获医保定点
《意见》（讨论稿）明确支持民营医院发展，并给出了十分利好的税费政策。
医疗服务市场向民营医院平等开放。所有依法准入的民营医院，均可依照程序申请作为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的定点医疗机构。民营医院可以自主选择营利或非营利医院性质，并按照有关规定享受相应的税费优惠。
非营利性医院的用地可申请划拨或政府土地零收益协议方式出让；其建设过程中免收建设规费的地方留存部分，服务性收费按最低标准减半收取。非营利性医院按照国家规定的收费项目和价格标准取得的医疗服务收入，免征各项税收。营利性医院的医疗服务收入直接用于改善本院医疗卫生条件的，自取得执业登记之日起，3年内免征医疗服务收入营业税；对其自用的房产、土地、车船，3年内免征房产税、城镇土地使用税、车船使用税；3年免税期满后恢复征税，恢复征税起5年内，地方留存部分先征后返还，6－10年减半返还。
并将建立公共财政激励办医机制。对固定资产投资（不含土地）在3000万元以上的新建民营医院，政府按投资额8－10‰给予一次性奖励，用于该院添置医疗设备和改善医疗服务设施。市级财政每年安排300万元专项经费，根据民营医院的服务质量、履行社会责任、群众满意度等考评结果，对成绩突出者给予奖励。
门诊病历全市通用
《意见》（讨论稿）鼓励和支持卫生技术人才合理流动。公办、民办医疗机构的卫技人员可以相互流动。对自愿走出公立体制到民营医院工作的卫技人员或民营医院职工流动到公立医院的，在原单位工作期间的工龄、社会保障等可连续计算，卫生、劳动、人事部门应为其办理相关手续。要求民营医院及其从业人员在资格认定、职称评定、业务培训、学术活动等方面，与公立医院同等对待。鼓励民营医疗卫生专业人才申报学术技术带头人及后备人选。要求落实民营医院从业人员社会保障，并随人员流动及时转接。
《意见》（讨论稿）要求改进民营医院行政许可审批管理。还准备建立民营医院医疗质量考评体系、考核评审制度、信息公示制度、医德医风和诚信服务考核制度。各类医院使用昆明市统一的门诊通用病历。实行全行业统一的医疗服务质量与医院管理评价标准。
王忠平（昆明市第三人民医院）：
这次会议开得很特别，将3个文件交予政协会上讨论，彰显了市委、市政府对卫生教育事业改革的决心和力度。医疗改制鼓励社会资金流入，政府只负责公益医疗方面，其余全部放开。只要民营资本愿意介入的，政府就不干预，凡是民营不愿介入的，政府就要管起来。个人认为，必须强力推进这项改革落到实处。
对于公立医院，既是机遇，更是挑战。最大的挑战就是如何留住人才的问题，公立医院必须有强烈的忧患意识，这也是搞好管理、促进发展的助推剂。
蒋立虹（昆明市延安医院院长）：
如果没有忧患意识，就不会有创新。人总会有惰性，加强民营医院，引入公平竞争，对医疗事业发展很有好处。昆明医院发展速度与先进地区医院有很大差距，这与地域整体文化和缺乏竞争忧患意识有关。加快民营医院发展既给公立医院管理者敲响警钟，也给职工们敲响了警钟。 声 音
李文（市民）：我家有4位老人与我们同住，他们身体都不太好。我们夫妻俩、孩子及孩子的爷爷各有一家医院的病历本，我父母各有两家医院的病历本，婆婆则有3家医院的病历本，全家7口人的病历本专门用一个抽屉来装。每次家里有人生病要上医院看病我就头疼，不花20分钟没法找到需要的病历本，就盼着哪一天只要一本病历就可到所有医院看病。如果昆明真的实施病历“一本通”，那太好了。
谢炜 (春城晚报)
