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昆明大力发展社区卫生服务社区医院将能刷卡就诊

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    自付费比例低于大中型医院

    昆明的社区卫生服务机构将逐步纳入城镇职工基本医保定点服务单位,为参保职工就近诊治一般常见病、多发病、慢性病,并且参保职工的医药费用自付比例将会低于大中型医院。这是记者从昨日召开的“昆明市社区卫生服务机构纳入基本医疗保险定点管理工作会”上获得的消息。

    社区医院可申请医保定点

    “看病难、看病贵”是当前群众普遍反映的问题,昆明市卫生局、劳动和社会保障局经过多方研究,认为发展社区卫生服务是解决这一问题的有效手段,可以调整城市卫生服务体系的结构、功能、布局,提高效率,降低成本,形成以社区卫生服务机构为基础,大中型医院为医疗中心,预防、保健、健康教育等机构为预防、保健,适应社会主义初级阶段国情和社会主义市场经济体制的城市卫生服务体系。

    经昆明市政府同意,两部门共同制定了《关于昆明市社区卫生服务机构纳入昆明市城镇职工基本医疗保险定点服务单位管理工作有关问题的通知》。从9月1日起,卫生行政部门将对全市设置的社区卫生服务机构进行一次全面的清理。经卫生行政部门批准的社区卫生服务机构,均可向昆明市劳动和社会保障行政部门申请医保定点服务资格。符合规定的社区卫生服务机构,将逐步纳入昆明市医保定点单位,并向社会公布。

    医保患者在社区自付比例低

    参保职工在社区卫生服务机构和大中型医院就诊时,可实行不同的医药费用自付比例,从而引导参保人在社区卫生服务机构诊治一般常见病、多发病和慢性病,促进社区卫生服务机构与上级医疗机构之间形成有效的双向转诊机制。有关人士称,这符合“低水平,广覆盖”的原则,既可保证基本医疗服务,又为群众看病降低了费用。

    据悉,目前,昆明市已有67家社区卫生服务机构取得了定点资格。今后纳入市医保定点单位的社区服务机构,必须按医保管理要求,配备相关设备,实行微机联网,配备专兼职人员,严格按医保信息系统维护和信息安全管理的要求规范开展工作。

    另据了解,今年内,昆明市卫生部门还将探索专家定期进社区模式,为广大社区群众提供医疗服务。                           王劲松(春城晚报)


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