4年来，上海市东方医院8批41名医疗专家进驻大姚县人民医院常年开展医疗帮扶，他们不仅带来了新技术，也带来了新理念，让大姚县医院诊疗疾病范围扩大了21.3%——

2010年3月8日，大姚县人民医院与上海市东方医院（同济大学附属东方医院）结成帮扶对子，成为沪滇医院间对口支援的19家医疗单位之一，也是楚雄彝族自治州唯一与上海市签订对口支援的医疗单位。近4年来，上海市东方医院先后派出8批次共41名医疗专家到大姚县人民医院常年开展医疗帮扶，同时无偿接收大姚县医院的业务技术骨干到上海进修学习，共培训6批29人。经过4年帮扶，大姚县人民医院新技术增加36.9%，可以诊疗疾病的范围扩大了21.3%，基本实现了“大病不出县”。

从“高风险”到“低成本”

一台髋关节置换手术费，患者只花了1200元

走进大姚县医院的外二科住院部，上海市东方医院的骨科专家马敏正扶着一位83岁高龄的患者做康复练习。老人名叫普伟兰，是大姚县新街乡大桥村河尾小组的农民。5天前，她因不慎摔倒致髋关节损伤。一般83岁的老人做此类手术难度高、风险大、费用高，需要送到州医院或昆明的大医院救治，很多农村患者由于经济困难或无法承受长途颠簸，只能瘫痪在床，忍受各种并发症的折磨。普伟兰的儿女听说县医院来了一批上海专家，辗转了28公里把老人送来，而髋关节置换手术正是这位上海骨科专家的强项，普伟兰的手术顺利完成，5天时间老人已经可以下地行走了。

据马敏介绍，老人住院前后总花费共2.8万元，其中置换的假体材料费1.7万元，手术费只收了1200元。而在上海，髋关节置换手术一般都需要七八万元。普伟兰的小女儿感慨道：“在县级医院能遇到上海专家，是我妈妈的好福气，也是大姚人的好福气。”

马敏是上海市东方医院第8批派驻大姚县人民医院帮扶的5位专家之一，去年11月来到大姚进行为期半年的帮扶工作，和他一起到大姚的同事还包括普外科、内分泌科、眼科、影像科的4位专家，这次重点帮扶大姚县医院建设重症医学、眼科、心内科和普外科。除接诊病人外，马敏每月都会组织大姚医院的骨科大夫进行业务学习，讲授国内外先进的治疗理念和方法，并帮助他们申报髋关节置换和膝关节镜两类高难度手术的资质准入。马敏说：“县级医院是农村老百姓最需要的医院，带着县里的医生做以前不能做的手术是我们的重要任务之一。”

通过8批上海专家传、帮、带，大姚县医院近年来成功开展了微创外科腹腔镜手术、胰十二指肠切除术等新技术，填补了以往的医疗空白，危重、疑难病人不出大姚就能以最小的成本获得康复。

从“求医难”到“看病易”

以前有手术午休不做，如今有手术假日照做

“来之前院长嘱咐我们，不仅要把技术带来，还要把先进的观念带到，授之以鱼不如授之以渔。”上海东方医院第8批援滇医疗队队长尤天庚说，他一直在大姚县医院推荐的 “快速康复理论”，让县医院的医生受益匪浅。

而自己医院医生理念得到更新，也是大姚县医院院长徐文近年来的切身感受。上海医生的爱岗敬业的工作作风和极强的执行力也在潜移默化影响着县医院的医生。“过去说求医，医生是高高在上的，而现在的理念是看病，我们要服务好患者。”徐文说。

在外二科医生办公室进门处悬挂着一个大的投影布，这是骨科医生每天交班时用来讲解病例时用的，也是上一批专家张亚东医生仿照上海市东方医院的信息化交班系统援助建立的。把病人信息与病情制作成幻灯片后，可以形象、直观地将工作信息传递给科室的每位医护人员，每个患者术前情况以及术后的复位情况一目了然，改变了以前口头交班存在的含糊不明的情况，有利于交班资料的保存，学术的交流和医疗质量的管控，也提高了工作效率。

以前大姚县医院工作节奏缓慢，午休时间和节假日期间原则上不安排手术。如今，他们一切以患者为中心，中午没有午休，节假日有手术照做，逐渐跟了上海大医院的节奏。

这几年，来大姚县医院看病的患者发现医院不只是楼房变宽敞了，门口有咨询台、病房里给家属提供开水和座位、见到护士医生有微笑、有问候都让他们感觉到医院并不是“冷冰冰”的。

大姚县医院医务科长刘映昌是第一批到达上海东方医院学习的业务骨干，他说：“以前我们一直以为是病人需要我们，现在认识到是我们需要病人，我们要服务好病人。主动工作的效率一定是大于被动等待的。”

院长徐文介绍，下一步，医院还将继续聘请礼仪培训专家对职工进行培训，提高服务水平。为了调动职工工作积极性，以绩效工资为主导的薪酬制度改革也在进行中。

从“外来户”到“一家人”

义诊足迹遍及乡村寨落，所到之处百姓前呼后拥

从大都市到小县城，来大姚支援的上海医生大多是“一生一次”。离开了熟悉的工作环境以及家人的陪伴，专家们也克服了语言上、生活习惯上的诸多问题。为了来滇支援，马敏将自己的婚期推迟了半年，“我这不算什么，几个女同事是撇下孩子来的。”他笑着说。两个多月的磨合，他已经完全适应了当地的语言和饮食习惯，虽然穿的是上海市东方医院的白大褂，说起大姚县医院都是以“我们医院”做开头，远离家乡的孤独感很快被大姚人的热情冲淡了。

让前来滇援助的专家们感触最深的其实是基层患者的需要以及基层医生的不易。马敏说：“普伟兰的手术，我们7个人前后忙活了3个小时，手术费只收了1200元，这在上海几乎不可想象。真的是最大限度给农民实惠。”

尤天庚也深深感慨基层对于医疗资源的迫切需求。他说：“来了这里我才发现县级医院给百姓带来的实惠，我们将一项新技术带来，可以解救不少因经济困难没法去大医院的危重患者。国家在政策、资金上应该给予县级医院更多的支持，县级医院医疗技术提高了，也能减轻中心城市大医院的负担。”

同时，每批专家到达大姚都会进行下乡义诊活动，现场为当地群众答疑解惑，免费提供医疗服务。六苴、龙街、石羊、昙华、赵家店、金碧……他们的足迹几乎遍及大姚的每个乡镇。所到之处，当地老百姓都是前呼后拥，义诊时间一再被延长，还有医疗队员给当地的小学捐款捐物。为了改善县医院的医疗条件，上海东方医院还支援了一台价值120万元的西门子800毫安X光机。

一桩一件，每一个细节都沉淀下援滇医疗队员对大姚的留念，不少队员回到上海还会经常电话关心询问大姚同事和患者。上海东方医院的官方网站上一直滚动着第5批援滇队员周主青的一篇文章，题目是“支援云南一生一次，关注云南一生一世”。

记者 郎晶晶 吕瑾 文/图