日前召开的中央全面深化改革领导小组第十一次会议指出，要落实政府办医责任，统筹推进医疗、医保、医药改革，坚持分类指导，坚持探索创新，破除公立医院逐利机制，建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。

可以预料，中央“深改会”后，新一轮医改将全面展开。同时，推进医疗、医保、医药改革，破除公立医院逐利机制，建立分级诊疗制度，将成为医改“三大主题”。然而，推行医改新政，尚须配套措施跟进，如建立健全法人治理结构、深化人事分配制度改革、控制医药费用等。特别是，若想公立医院回归公益，必须迈过“三道关”。

首先要迈过的是“体制关”。保障公立医院生存与发展，引导和鼓励医务人员通过技术吃饭。不仅需要政府大幅增加对公共医疗的投入，更需要大力推进医疗体制改革，综合治理“以药养医”这一顽症。当然，治理“以药养医”，并非是以牺牲医务人员的利益为代价，而是通过制度规范，引导医院及医务人员从“以药养医”向“以技养医”转变，让医生更有尊严地执业，让患者更有信心地就医。

其次要迈过的是“医患关”。不可否认，由于待遇低，一些医生丧失了医德，索要红包，借病患敛财，招致众多患者不满。与之相对应的是，少数患者凭空生造出“医疗事故”，借此敲诈医院的钱财，甚至演变成“职业医闹”行为，医患之间陷入了信任危机。重构医患关系，政府卫生部门应联合相关职能部门，组建处理医患纠纷的专门机构，依法调解、秉公办事，维护医患双方的权益。同时，医院要加强职业道德教育和管理，不断提高医务人员的业务素质，减少和避免医疗事故的发生，不给“职业医闹”可乘之机。

最后还必须得迈过“服务关”。患者到医院看病，不仅应得到高水平的诊疗，还要享受到如家人般的温馨服务。这就要求医院在日常医疗服务工作中，创新与丰富一系列便民、惠民服务措施，把亲情和爱心融入医疗服务全过程，实现医患之间互敬互爱、坦诚相待。进一步提升服务质量标准，使患者在医院享受到朋友式的照顾、亲人般的关怀，增强战胜疾病的信心。同时要有效地缓解医务人员的职业心理压力，使其更能专注于提高医疗服务水平，为医院赢得更好的社会声誉和更大的亲和力。

张西流