原标题：暑假连轴转 ！专家提醒：“三高”人群当心带状疱疹乘虚而入

近期，随着暑假的到来，昆明迎来了避暑与亲子游的热潮。然而，假期里孩子们往往睡得晚，不少家长和长辈也跟着熬夜，原本规律的作息被打乱。当“三高”（高血压、高血糖、高血脂）遇上带状疱疹，风险叠加，成为中老年群体的重要健康挑战。

中老年群体及慢性病患者如何做好健康防护？日前，记者采访了昆明市疾病预防控制中心免疫规划科副主任医师孙鹏、昆明医科大学第二附属医院全科医学科主任医师沈雯、昆明市西山区马街社区卫生服务中心主任梁超，他们提醒市民，要将预防评估真正融入日常看病和基层随访中，推动防线前移，真正实现从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，切实守护中老年人群的健康。

带状疱疹挑“三高”人群下手

“每逢暑期或夏季气温波动剧烈时，全科与内分泌门诊总能接诊一些因为生活节奏被打乱、过度劳累导致免疫力波动的患者，其中尤其以糖尿病与心血管疾病患者为主。”沈雯表示，当“三高”遭遇“一疹”，这绝不仅是简单的病症叠加，而是会带来恶性连锁伤害。对心血管人群而言，尽管患带状疱疹后心血管事件的发生率较低，但有研究表明短期内发生风险仍然会增加。例如带状疱疹发病后1周内心梗风险增加68%，1个月内中风风险增加78%。

防控迈入“同防同管”新阶段

孙鹏表示：“对‘三高一疹’而言，这些政策信号其实指向同一件事：慢性病和感染性疾病不能再‘分场作战’。落到三高人群身上，就意味着未来在管好血压、血糖、血脂的同时，带状疱疹这类感染风险的评估与预防会被一并纳入健康管理，真正实现‘一次管理、多重防护’，把‘同防同治同管’从文件变成每个人能享受到的服务。”

“昆明市作为云南省的试点城市，正在积极推进疫苗处方。”孙鹏介绍：“我们通过扩大公共卫生医师的处方权，将预防评估纳入临床决策链，并融入基层医疗服务体系，让预防评估无缝嵌入到日常诊疗随访的过程中。同时，通过数据共通，标准共建，实现对高风险人群的精准识别与精准推荐。这能够把平常‘人找疫苗、等接种’的观念，转化为日常随访开处方、接种精准对接，在诊疗路径的多个节点上提前锁定风险，进行主动干预。”

打通家门口“一站式”接种服务

防控的最前线是百姓家门口的社区卫生服务中心。“社区依托家庭医生签约服务，把疫苗评估接种提醒融入居民的日常诊疗、随访与慢病管理中。对中老年慢性病等免疫风险的人群，家庭医生会同步评估其带状疱疹感染风险，提供一对一的个性化提示。”梁超表示，在落实“疫苗处方”方面，针对有感染风险且适宜接种的居民，社区医院可以开具处方，提供更全面的健康与接种建议，让预防接种成为健康管理的标准动作。为了让居民能更便利地补齐免疫短板，社区医院持续优化预防接种服务的可及性，尽量减少居民跑腿和等待。

有慢性病更要科学接种

面对带状疱疹，主动预防是最高效的策略。针对中老年慢病患者普遍关心的能否接种疫苗的顾虑，沈雯表示：“慢性病的人群不是疫苗接种的绝对禁忌人群，中老年人尤其是有慢性病的群体，在疾病稳定期可以通过接种疫苗来降低罹患带状疱疹的风险。建议大家在接种疫苗前，可就疫苗的保护效果、保护时长、接种禁忌、安全性等信息咨询专业医生，进行科学接种。”

云南日报-云新闻记者：陈鑫龙

编辑：李兴文

审核：徐嵩钦（陈鑫龙）