原标题：云南省第一人民医院成功实施首例人工心脏植入同期主动脉瓣置换术

近日，云南省第一人民医院心脏临床医学中心为一名50岁缺血性心肌病、终末期心衰患者成功实施了人工心脏植入同期主动脉瓣置换术，这也是我省首次在植入人工心脏的同时，开展主动脉瓣替换手术。

据省一院心血管内科副主任医师壮可介绍，从2014年至今，这名50多岁的男性患者多次发生急性心肌梗死，先后已经植入了6枚冠脉支架、2枚药物球囊，但是近10年来，患者心力衰竭的症状还在逐渐加重，3个月前，他再次因肺部感染发生急性肺水肿入院，经过积极救治脱离生命危险，但此时患者已发生了严重的缺血性心肌病并进展至终末期心衰，整个心脏已经几乎没有收缩力，跳不动了，还合并主动脉瓣中度返流、多器官功能不全。

“心脏移植是传统的终末期心衰患者的治疗方法，但供体缺乏导致大部分患者无法得到有效救治而丧失了生命，人工心脏（左室辅助装置）的出现为终末期心衰患者带来了生的希望。”省一院心脏大血管外科主任医师熊达介绍，为了更好地救治这位患者，医院迅速启动了心脏临床医学中心的疑难病例联合查房讨论程序，心血管内科和心脏大血管外科共同探讨救治方案，确定植入人工心脏同时置换病变的主动脉瓣是目前的最佳治疗方案。

在手术前，医务处牵头立即组织多学科会诊讨论制定手术方案及治疗计划，经过术前评估和准备，心脏大血管外科在麻醉手术科的全力支持下成功为患者实施了人工心脏（左室辅助装置）植入及主动脉瓣置换术，患者的心脏仅停止跳动67分钟以后就由新安置的人工心脏带动着恢复了跳动和活力，整个手术历时4个半小时，手术非常顺利。

术后，重症医学科接手了患者的术后监护工作，由于患者冠心病病史长、病变特别严重，术前心功能极差且合并多器官功能不全，所以术后恢复过程真正考验了医院的综合实力及多学科会诊协同救治患者的能力。术后，院领导亲自查房，并由医务处每日组织重症医学科、心血管内科、心脏大血管外科、肾内科、血液内科、呼吸与危重症医学科、药学部、感染性疾病及肝病科、临床营养科、放射科、超声科、中医科等科室专家，每日为患者联合查房，多学科会诊制定治疗方案。

目前，患者已转到心血管内科继续康复，现在的他能携带着人工心脏的体外装备包自由散步，达到出院回家休养的标准。“术前经常感觉呼吸困难，夜晚甚至不能躺平入睡，现在已经没有了呼吸困难的症状，晚上也能睡个好觉了。”患者感慨道。

据悉，省一院心脏临床医学中心于2019年成立，其心衰中心是全省唯一的国家心衰专病中心单位，收治大量重症及终末期心衰患者，除药物治疗外，还可对心衰患者常规开展二尖瓣缘对缘钳夹术及经导管主动脉瓣置换术等微创手术治疗心脏瓣膜病变。

近年来，心脏临床医学中心着力发展人工心脏植入技术。本次采用的国产人工心脏是目前全球最先进的全磁悬浮血泵，安置在患者心脏上的泵体和一个核桃差不多大小，重量仅90克，体外装备包重量也只有0.8千克，电池续航长达33个小时。患者舒适性和体验感好，经过一段时间的康复磨合后，患者在日常生活完全自理的基础上可进行跑步等适量的体育运动，不需要服用抗排异药物，生活质量高。

云南日报-云新闻记者：陈怡希

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