
《中华人民共和国国民经济和社会发展第十五个五年规划纲要》在第四十章“积极应对人口老龄化”中明确指出,要“统筹规划养老服务设施布局,优化基本养老服务供给,推动养老服务扩容提质增效”,这为破解养老难题提供了根本遵循与行动指南。“十四五”时期,云南在构建覆盖县乡村三级养老服务网络上从无到有,托底保障能力稳步增强,然而站在从有到优的历史新起点,亦须清醒认识到,养老服务供给与人民群众日益增长的多样化、品质化需求之间还存在差距,唯有驱动整个服务网络向精细化、精准化、高品质演进,才能真正让老有所养、老有颐养在云岭大地上化为触手可及的现实。
从标准化套餐向精准化定制转变。从部分养老设施利用率不高来看,深层原因并非绝对意义上的过剩,而是标准化套餐式供给与个性化、差异化需求之间的脱节,这就需要向“分层分类、一地一策”的精准化定制转变观念,将供给逻辑从“我们提供什么”转变为“您需要什么”。首先,在需求识别层,依托县乡村三级网络,结合人口普查与动态摸排,建立涵盖健康状况、经济水平、居住环境、民族习俗的本地老年数据库,并进行精准画像与动态分级。其次,在产品设计层,形成保基本、广普惠、优市场的差异化供给闭环。其中政府须牢牢守住底线,为特困、失能、高龄等群体提供无偿或低偿的保障型服务包。社会与市场则需大力开发主体性、多样化的选择型服务包,突出康复护理、智慧助老、老年教育,发展季节性康养、生态颐养等产业。最后,在资源配置层,赋予基层更大的灵活性与创新空间,鼓励各县(市、区)基于本地数据库和资源禀赋,编制并动态调整本土化养老服务清单,探索“一县一品牌、一乡一特色”的发展模式。
从政府独奏向社会合唱转场。过去,政府在养老服务中承担了从规划、建设到运营的无限责任,呈现出典型的政府独奏,这种模式在快速覆盖空白、筑牢保障底线上功不可没,但也日益面临资源有限、服务单一、可持续性不足等挑战。这就需要推动供给主体从政府独奏向政府、市场、社会、社区、家庭各司其职、有机互动的社会合唱转场。实现这一转型,首要任务是强基育苗。一方面通过专项基金、税收优惠、购买服务等政策组合拳,大力培育本土化、扎根基层的社会力量,重点扶持一批懂乡情、接地气的养老服务社会企业、农民专业合作社和社区非营利组织;另一方面鼓励村级组织盘活闲置资产,发展村民互助养老,实现“村集体主办、邻里互助、社会参与”的微循环。其次是筑巢引凤。一方面通过公建民营、民办公助、特许经营等方式,引导有实力、有品牌的养老机构下沉到县域和中心乡镇;另一方面以开放姿态引入专业化、连锁化的优质市场资源,提升区域整体服务水平,满足多元化需求。
从基础标配向品质高配转向。当前,我省县乡村三级网络在硬件设施、人员配备、服务项目上已初步实现“有场地、有人员、有基本服务”的基础标配,然而这种标配水平,与老年人对安全、尊严、充实晚年生活的期待,仍存在显著差距。推动服务内涵从满足基本生存的基础标配,向追求专业化、人性化、有温度的品质高配升级,是供给侧改革的价值归宿与关键支撑。实现这一升级,首要任务是推动服务队伍从数量覆盖到专业胜任的转变。这并非简单增加培训场次,而是要构建一个涵盖职业资格认证、分层级技能培训,与薪酬待遇和职业荣誉紧密挂钩的终身成长体系,特别要创新本土化培养模式,与省内职业院校合作开设定向班,确保人才下得去、留得住、用得好。其次,实现品质高配必须依赖科技赋能,从传统人工向智慧融合演进。这要求超越仅安装呼叫设备的初级信息化,全面推进智慧养老云平台对三级网络的深度嵌入与业务重塑,让数据多跑路,实现需求精准响应、资源精准调度、管理精准透明。最后,品质高配的更高境界,是在专业与智慧之上,注入人文关怀与地域文化特色。这意味着服务标准应包含对老年人个性化习惯的尊重、对民族习俗的考量、对心理情感需求的关照,在服务项目中有机融入云南的民族音乐、手工、园艺等疗法,让养老生活更具云南味道。[张颖婕 许丽萍 作者分别系中共玉溪市委党校校委委员、经济和管理教研部主任、教授,中共江川区委党校教师;本文系2025年度云南省哲学社会科学规划年度一般项目“供需匹配视角下云南县乡村三级养老服务网络运行机制研究”(项目编号:YB202597)的阶段性成果]