原因

又想马儿跑，又想马儿不吃草

1999年7月18日，国务院10部委联合下发《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》，将社区卫生服务列为满足群众医疗卫生要求的重要组成部分。自此开始，无论是区县医院的分院还是民营社区医院，各类社区医院如雨后春笋般在城市居民小区落户，在一定程度上缓解了就医压力。

丹霞路与近华浦路交叉口的棕树营街道办事处社区卫生服务中心，办医历史超过15年，现覆盖两万多人口。“不久前，预防保健科的一位护士辞职了，她工作做得很出色的。”中心主任李松霞一脸惋惜地说，由于待遇问题，这位护士离开了医院，“感觉就像少了一名精兵。”2013年8月到中心工作的小谭，负责给病人开药、帮病人建立居民健康档案、筛查结核病人以及冠心病、脑卒中高危人群调查等多项工作，每天忙得不可开交，然而她每月的工资只有1800元。作为中心主任的李松霞，每个星期都要在医院和社区出诊，每天接诊五六十位病人，工资也并不比小谭高很多。

据介绍，该中心早些年就在建设全科医生服务团队，组织构架和目标任务都已明确，但是由于配备人员不够的问题一直没有解决，工作没有完全展开，全科医生团队的优势和效能得不到充分的发挥和体现。

而让李松霞感到忧虑的是，许多居民对社区医院知之甚少，甚至没有社区医院的意识。“我们每个星期都有上门服务，包括给老人免费体检、送药，等等，然而敲10家的门，只有1家给你开。有时看到对方投来鄙夷的眼神，听到不客气的话语，我们觉得很委屈。”李松霞说，为了获得居民的信任，将服务做到位，他们除了采取发布通告、打电话预约等办法和方式，还常常请街道办事处和居委会的工作人员一起参加上门服务，“然而，人家也有自己的工作，不可能呼之即来，我们的工作常因此而陷入困境。”

另据了解，社区卫生服务中心每年的经费，很大一部分来自政府下拨的基本公共卫生服务经费，标准为30元/人，这30元里，包含家庭随访、健康知识讲座、精神病人管理、对老人和儿童等群体提供重点预防保健服务，等等。以棕树营街道办事处社区卫生服务中心为例，中心每年可获得60多万元的经费，但是，仍不能完全满足居民的医疗服务需要和医院的发展需求。